巩膜炎有哪些并发症 [复制链接]

点击上方蓝字
　　巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见。发病急，常伴发角膜及葡萄膜炎，预后不佳。

　　巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴，是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。是一种多因素，多诱因引起的非特异性炎症，通常由某些胶原纤维病引起，如风湿热、结节病、类风湿性关节炎、结核病、皮肌炎、红斑狼疮等，都可成为本病的诱因;也可由内分泌因素引起，女性多见，可反复发作。

　　而且，巩膜炎的并发症有很多，且多发生在炎症的晚期，大多合并症根据炎症的轻重性质决定，表层巩膜炎约占15%，巩膜炎则高过57%。巩膜炎最怕的就是一些并发症的出现。

　　那么，巩膜炎的并发症有哪些呢?

　　硬化性角膜炎：也称进行性巩角膜周围炎。患者多为女性，年龄较大，常双眼受累，反复发作，致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼，导致严重后果。

　　葡萄膜炎：约35%的巩膜病患者并发有葡萄膜炎和视网膜炎。对前及后部葡萄膜炎患者，均应高度警惕是否并存有巩膜炎，反之亦然。后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛，且时常合并视网膜脱离。

　　巩膜缺损：仅见于最严重的巩膜坏死病例，如果坏死性巩膜炎合并有炎症，则上巩膜血管消失，其下的巩膜组织变为无灌注区，最终变为坏死组织。穿孔性巩膜软化的病例，可在无任何先兆的情况下发生组织坏死。坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明，时或发生穿孔。

　　角膜溶解或称角质层分离：在有严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时，原来透明的角膜表层，发生角质层分离，溶解脱落，有时脱落范围过数毫米。重症者，后弹力层膨出菲薄，可一触即破。在病变的巩膜亦可发生组织溶解脱落。对于这种溶解，经皮质类固醇激素治疗，可以阻止其发展，说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。

　　青光眼：巩膜炎的各阶段，均可发生眼压上升。因睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼；前房中炎症细胞浸润阻塞小梁网及房角；表层巩膜血管周围淋巴细胞套袖状浸润，致巩膜静脉压上升；sehlemm管周围淋巴细胞套袖状浸润，影响房水流出速度；局部、眼周或全身长期应用皮质类固醇，诱发皮质类固醇性青光眼。

　　巩膜炎的治疗原则，首先应明显病因，进行对因治疗，并预防复发。同时预防对本病非常重要，平时要养成一个良好的卫生习惯，预防感染巩膜炎；增强营养改善全身情况也是必要的，应避免过食肥、甘、滋腻、辛辣的食物，应多食素淡果蔬，还需戒烟、忌酒；对患有类风湿性关节炎、结核、麻风、梅*和其它部位有病灶感染者，需尽早治疗，以防漫延至巩膜而成巩膜炎。