视网膜变性

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TUhjnbcbe - 2025/5/8 17:45:00
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网友问,糖尿病眼底出血是否能自己吸收?

糖尿病眼底出血来源于异常的新生血管。机体有一定的自我吸收的能力,少量出血1-3个月后吸收。中到大量出血6个月以上才能吸收,或者形成血凝块无法吸收。如果血凝块与视网膜粘连,将对视网膜产生毒性,引起视网膜脱离。

眼底出血导致视网膜脱离出血1年未吸收,形成黄白色凝块。

如果出血吸收后,视力又恢复了,还要治么?以后还会眼底出血么?

糖尿病眼底出血来源于新生血管。高血糖、高血压、高血脂导致正常视网膜血管损害,视网膜缺血缺氧,异常的新生血管代偿性增殖。不经治疗,新生血管会继续增多发展。因此,糖尿病眼底病患者的出血吸收是暂时的,出血的根源新生血管病变还在进展。患眼常常在2年内反复多次的出血,最终因视网膜脱离而失明。

下图的患者眼底出血未及时控制,通过玻璃体视网膜手术后才控制疾病。

激光未完成,半年后出血加重玻璃体手术联合眼底激光后视力恢复

初次少中量眼底出血,可接受抗新生血管治疗并完成眼底激光,可控制病情

糖尿病眼底少-中量出血抗VEGF后激光,病情稳定,视力恢复。

中大量无法吸收的眼底出血,抗新生血管治疗后手术清除积血和视网膜脱离

眼底出血局部视网膜脱离玻璃体手术清除积血,视网膜平伏

初次糖尿病眼底出血后,应积极抑制新生血管生长,将出血源头扼杀,才能稳定视力。如果放任不管,血管病变将继续进展。即使出血吸收,仍可反复眼底出血,视力将再次下降。

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