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暑假来啦！又到了一年一度近视手术高峰期。
近视是最最最最……常见的眼睛问题了。
中国是“近视大国”，总患病人数在4.5亿左右，大约每3个人中就有1个近视[1]；高中生近视患病率更是超过80％[2]。
以前总以为，近视是一个小问题——
近视了？戴眼镜就能看清楚！
但其实……就算轻度近视，也会增加白内障、青光眼、视网膜脱落等眼部疾病发生风险。
那么，近视久了度数会加深吗？高度近视究竟有多可怕？
8大近视常见问题今天一次性说清。
一般不会。
但如果每天长时间盯电脑屏和看手机，即便眼睛很累了还是继续劳累工作，则会刺激眼轴继续增长，加深近视度数。
另外，如果你有家族遗传史，近视度数会有增加风险。
（来源：soogif）
大多数“真性近视”是轴性近视，即眼轴增长而导致远处的东西看不清[4]。
（注：近视是指，在放松状态时，平行光线进入眼睛聚焦在视网膜前。）
眼轴的增长有两个高峰期，即8~10岁和12~15岁。所以，近视的发展一般是在高中以前，不注意用眼卫生，近视度数会增长特别快[5]。
通常在18~20岁左右，眼轴就不再变长，近视的度数也就稳定下来啦，正因如此，18~20岁是医生建议做近视手术的最低年龄。
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一般不会。
（来源：网络）
虽然大多数近视是因为眼轴变长，但并不等于眼睛就突出了。我们的近视度数每增长度，眼轴便增长大约1毫米。近视度数越高，眼球长度越长。
但一般情况下眼球并不会过于突出，而变成金鱼眼——因为眼球包裹在你的眼眶里，这里有充足的空间装下眼球[4]。
除非是在高度近视的情况下，眼睛的正常生理结构发生变化，眼球的体积比正常大了1～2倍，才可能出现眼球突出[6,7]。
近视和散光没有关系。如果散光不影响视力，一般不需要做什么；但如果影响视力，可以佩戴眼镜；如果散光度数一直在加深，医院检查，排除眼部疾病[8]。
（来源：网络）
有些人的眼球不是完美的圆圈，平行光线进入眼睛后没有在视网膜上汇聚成一个点，就会造成散光。而且，散光可以与近视同时发生[4]。
散光其实很普遍。据报道，成年人的散光患病率是8%~10%[9]。
造成散光的原因，可能是生来如此，也有可能是后天因素，比如睫毛倒生、长期揉眼、外伤、角膜病变等。
高度近视（即近视度数度以上），眼睛的正常结构已经发生了改变，许多眼部疾病发病风险增加。
（来源：网络）
对于高度近视的人，这些眼部疾病发病率会增加[10]：
●青光眼，中高度近视比轻度近视的人患青光眼风险高出近1.5倍；
●白内障，高度近视患者的白内障手术率较高，根据现有证据，他们需要白内障手术的几率比中度近视患者高17%；
●视网膜脱落，高度近视患者发生视网膜脱离的风险是轻度近视患者的5~6倍；
●黄斑变性，近视引起黄斑变性的风险随年龄和近视的增加而急剧增加。
所有近视党日常应该注意用眼卫生，防止发展为高度近视；高度近视的人也不必过于担心，最好每2年接受一次眼科检查，眼睛出现异常，医院[11]。
佩戴低度数……不仅不放松眼睛，反而让眼睛更疲劳。
（来源：网络）
佩戴不合适度数的眼镜，为了看清楚眼睛需要过度用睫状肌的力量，睫状肌更容易疲劳，加速近视发展[4]。
适合度数的眼镜分担了睫状肌的压力，能够减少眼睛的疲劳，减缓近视的发展速度。
黑夜玩手机，对眼睛的伤害很多——
（来源：网络）
眼睛更容易疲劳、容易加深近视。
研究发现，使用智能手机后，眼疲劳症状和眼表症状增加，特别是不舒适、疲劳和嗜睡症状，眨眼频率也降低[12]，加快近视发展。
黑夜玩手机，容易发生黄斑变性。当关灯后玩手机，手机光线变成了黑暗中唯一进入眼睛的强光，经过折射后全部汇聚在黄斑区域，对黄斑危害很大，一旦黄斑变性，将无法逆转。
极少发生。
（来源：网络）
18岁以上成年人小于度的中、低度近视，只要术前2年内度数增长不超过度，一般术后极少发生反弹；
不过，近视矫正手术之后，还是有可能近视度数加深的，这是因为近视手术只是矫正你以前的近视度数：
角膜屈光手术仅相当于把眼镜配在角膜上；
晶状体植入手术仅仅是在眼内加入一个隐形眼镜。
如果你做完手术之后，还是有不良的用眼习惯（比如过度用眼等），近视还是有可能继续发展。
不过大多数接受准分子激光手术及半飞秒激光手术患者，可在度数稳定后再做增效手术。
为了好好爱护自己的眼睛，记住这几点[20]——
●出去玩～
尽可能接触户外自然光，儿童青少年最好每天60分钟以上；不过记得出门戴墨镜（即使在阴天和冬季也要戴）哦～隔离紫外线，因为紫外线会增加白内障等眼部疾病发病风险。
●多走神～
使用20-20-20原则：每看电脑20分钟——向20步外的地方——看至少20秒钟
●去检查～
成年人至少每2年接受一次眼科检查；
●学姿势～
学会良好的用眼姿势：即“一拳、一尺、一寸”[21]。
即两眼与书本保持一尺（33.3cm）距离，胸部与书桌保持一拳距离，握笔的手指离笔头一寸（3.33cm）距离。
审稿专家：张暹梅
医院眼科副主任医师
参考文献
[1]LingLi.ChinaCenterforHealthDevelopmentNationalSchoolofDevelopment,PekingUniversity.SummaryofNationalVisionCareReport.