视网膜变性

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TUhjnbcbe - 2025/7/14 10:52:00
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许多经历过视网膜脱离手术的患者恐怕都是谈趴色变,手术没有什么痛苦,可是术后的俯卧位要求确实让患者苦不堪言,尤其是肥胖或伴有全身疾病的患者,更是痛苦不堪。那么,视网膜脱离术后确实要俯卧位吗?如果俯卧位,真的要趴一个月甚至三个月吗?

视网膜是我们眼底产生视觉的一层神经组织,因为近视、玻璃体液化牵拉、先天异常等原因导致视网膜出现裂孔,液体从裂孔进入视网膜下间隙而形成视网膜脱离,是一种严重的致盲性眼病,需要尽快手术治疗。

视网膜脱离的手术分为外路和内路手术。

所谓外路手术就是在眼球表面垫一块硅胶,顶压封闭裂孔,达到使视网膜复位的目的。这种手术损伤小,花费少,术后一般没有特殊体位要求,是视网膜脱离治疗的首选。但是外路手术有一定的局限性,要求裂孔位于周边视网膜,而且不能太大。对于不能进行外路手术的患者就只能选择内路手术解决。

所谓内路手术,就是我们平时经常提到的玻璃体切割手术,通过切除眼球内部的玻璃体,解除对视网膜的牵拉,复位视网膜。玻璃体切割后一般会眼内注气或注入硅油,达到填充玻璃体腔,顶压视网膜的效果。这时就会对患者有一定的体位要求。其实,对于裂孔位于上方视网膜的患者术后是不需要俯卧位的。还有,眼内填充物的主要作用是限制眼内液体流动,在裂孔与下方组织产生紧密黏连之前,防止液体进入视网膜下;其次的作用才是顶压视网膜。所以,玻璃体切割术后即使需要俯卧位,一般一周就足够了,不需要更长的时间,关键是手术尽量解除所有牵拉因素。

所以,以目前的手术设备和手术技术,患者完全不需要在术后保持太长时间的俯卧位,甚至根本不需要趴着了。

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