视网膜变性

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 6:59:00
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为什么要测眼轴呢?

眼轴与近视相关

眼轴是指眼球从前到后的长度。当眼轴过长时,远处的物体成像在视网膜前,导致我们看远不清,这就是我们常说的近视。

在其他眼部条件相似的情况下,眼轴更长的儿童青少年屈光度近视越深。

定期监测孩子的眼轴变化,能帮助医生更好地判断小朋友的眼睛发育情况。

通过数值对比,当发现眼轴增长过快时,能及时给予科学的干预手段,防控近视。

眼轴反应眼球的生长状态

人的眼轴有一个正常的发育过程,和小朋友长高一样,眼轴也会随着年龄增长而变长——从刚出生时19.5毫米左右,会慢慢变到成年人的24-25毫米左右。

有家长会觉得奇怪,既然眼轴都会变长,那为什么有人会近视,有人不近视?有人近视度数深,有人近视度数浅呢?

其实就像身高一样,不同的人身高不同,长高也同时受到遗传以及后天营养的影响。同理,眼轴的增长,也会受到遗传以及后天因素的影响。

绝大多数小朋友刚出生的时候都是远视眼,随着生长,眼轴慢慢变长,远视度数减低变为正视。

进入眼中的光线成像在视网膜后,视物不清

进入眼中的光线成像在视网膜上,视物清晰

如有遗传因素,或者没有规范用眼、近距离用眼过长等外在因素,眼轴的生长就会更快,小朋友也更容易变成近视。

进入眼中的光线成像在视网膜前,视物不清

眼轴增长的危害

引起眼底病变和其他眼部并发症

眼轴增长除了会造成近视,让小朋友们戴上眼镜之外,更可怕的是,眼轴增长有可能引起眼底病变和其他眼部并发症。

眼轴的拉长就像吹气球一样,气球小球壁就厚,气球体积变大后,气球壁就会变薄。同样的,如果眼球体积变大,眼球壁就会变薄。

组成眼球壁的结构从内到外依次是视网膜、脉络膜、巩膜,当眼轴发生增长时,其中巩膜增长,而脉络膜和视网膜却难以进行相应的生长。

这种情况就会造成视网膜的拉伸,变性,会增加眼底病变并发症的概率,严重的甚至会致盲,比如*斑裂孔,视网膜脱离等,青光眼的概率也会大大增加。

那么,眼轴是什么呢?通俗讲,眼轴就是眼球前后径中心线即眼球前后直径的距离。眼轴是指眼睛的长度,随着年龄的增长,眼轴的长度也在逐步的增加,直到发育为稳定的状态。在正常情况下,出生时眼轴的长度大约在16.5-17.5mm之间。等到一岁的时候,眼轴差不多在21mm左右。三岁时,眼轴的长度通常在21.5-22mm之间。等到八岁的时候,可以达到22.8mm。成年人的眼轴通常为23-24mm之间,这是正常的眼轴范围。达到成年人的状态以后,眼轴就不会再继续增长了,除非眼睛存在近视,那么眼轴才会进一步的增长,导致近视的度数进一步增加。眼轴是预测近视、监测近视控制、评估近视严重程度的*金标准。下面分别来谈一下眼轴测量对于近视眼防控的作用。

孩子近视发生之前,眼轴的快速增长已经有一段时间了。如果在这段时间里掌控到眼轴变化的情况,对于打赢防控大战意义非凡。

孩子正常发育的眼轴均值如上表。掌握规律后也比较好记,大概是0岁16mm,3岁18mm,6岁20mm,12岁22mm,20岁24mm。如果眼轴长度明显大于相应年龄段标准长度,表示孩子的眼轴正在增长向近视发展。如果眼轴已经达到24mm,表示已经到近视的临界点。当然还有一个重要的因素必须参考,那就是角膜曲率。一般正常发育到4岁左右,角膜曲率已经基本稳定,正常值约为43D,即度。如果曲率偏高,但眼轴正常,也要小心近视已经偷偷的到来,需要跟踪眼轴的变化。目前各种眼轴检查一般都会带上角膜曲率值检查,通过眼轴长度结合角膜曲率数据就能帮助我们大致预测孩子近视的到来。

大家知道,近视也是眼球屈光不正。眼球的屈光状态是由角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力等共同决定的。其中任何一项的变化都会造成屈光不正。由于角膜曲率在年幼时已经稳定,以及晶状体的屈光度变化相对比较慢,可以认为近视的不断加深主要是眼轴过快增长所致。因此,控制眼轴过快增长就是控制近视的度数加深。

由于眼球变大,使中间的玻璃体容易液化,出现飞蚊症,视网膜也会变薄,视网膜变薄会使视网膜出现裂孔、出血、萎缩、变性,视网膜裂孔还会引起视网膜脱落等。长期监测眼轴长度就是监测眼底病变的风险,对于眼轴长于25mm的青少年,应该三个月就检查一次眼轴,并及时采取眼轴的防控措施,目前光能疗法使用哺光仪可以实现对眼轴进行很好的控制,只是需要慎重选择机构。光爱眼视光中心力争通过各种防控措施,把孩子的眼轴控制在26mm以下。

平时发现很多家长在医院检查,医院验光都要散瞳,给孩子学习生活带来不便并难以避免产生副作用。散瞳验光可以让验光结果更客观,可眼轴测量不需要散瞳的,而且测得的眼轴数据相对散瞳验出的屈光度数更确。医院或比较专业的视光机构都可以利用光学生物测量仪测量眼轴,不需要碰触眼球,不使用表面麻醉,没有疼痛感,最快一分钟就可以准确测量。

1、眼轴增长好比身高增长,监测眼轴增长是评价屈光发育的重要指标;

2、眼轴长度和近视度数有线性关系,随着近视度数增加,眼轴也会不断增长,并且两者都是不可逆的过程;

3、高度近视的眼轴一般长于26mm,伴随眼轴进行性延长的是视网膜的持续变薄,未来发生视网膜脱离、*斑变性的几率陡增;

4、如何避免较早发病的近视儿童进展为高度近视,很重要的一点是不断监测屈光度和眼轴变化,每半年一次,并及时给予科学的干预手段;

5、戴角膜塑形镜的青少年也要定期测量眼轴长度,视力只是评价白天视功能的指标,眼轴长度才是判断近视控制效果是否良好的指标;

6、有高度近视家族史的儿童应在学龄前就进行第一次完整的眼科检查,当然也包括眼轴长度。让每位儿童拥有清晰健康的视力,是家长和医生共同的责任。

综上所述,眼轴是衡量近视发展状况的*金标准,眼轴的测量在近视的预测、近视防控检测和近视程度的评估都有重要作用。孩子从3岁开始,或者从现在开始,定期进行眼轴的测量,建立视光档案。我们通过观察眼轴的增长变化速度,更加客观地评估近视的进展速度,及时采取有力措施预防或者控制近视,让宝贝们拥有一双健康明亮的眼睛。

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