惟视眼科原创资讯
欢迎转发，谢绝转载
病情回顾年轻女性变得又聋又瞎？（答对有奖！）
昨天有一位30多岁的女性，显示视物变形、视野缺损了3周，后来突发头疼以及双耳听力下降！
她会不会变得又聋又瞎？你下一步会怎么做？
A.耳鼻喉科会诊
B.预约超声心动
C.预约头颅MRI（√）
D.预约颈动脉超声
预后头颅MRI冠状位T2可见胼胝体区，多发小灶性T2高信号强度，结合视网膜分支动脉阻塞、严重头疼以及听力改变，于是考虑诊断Susac综合征。
全身激素治疗后，除了上方视野依旧缺损，其余的如视物变形、头疼、听力下降的症状都好转了，双眼视力均为1.0。
Susac综合征又称为视网膜耳蜗脑微血管病变，十分罕见，自年报道以来，不足例。
好发于20-40岁的女性。典型的三联征为：亚急性脑病、视网膜分支动脉阻塞以及神经性耳聋。78%的病例出现头疼。40%的病例首诊时可见视网膜动脉炎，但97%整个病程中会出现视网膜动脉炎。
发病机制目前考虑其为免疫介导，主要累及直径小于微米的动脉，可以导致内皮细胞坏死，产生抗内皮细胞抗体。
既往病例曾使用过糖皮质激素、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、静脉注射免疫球蛋白以及血浆置换进行治疗。由于发病率实在太低，目前没有确定的治疗方案。
看看大家get到没？
本期获奖医院的梁春波医生，我们的工作人员会与您联系，奖品即将送出。
病例来源：doi:10.1/jamaophthalmol...
客官，这篇文章有意思不？下载APP接着看！点击下方“阅读原文”即可！
↓↓↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇