糖尿病眼底病，又叫糖尿病视网膜病变，是糖尿病最严重的慢性并发症之一，也是后天性失明的主要首要原因。
使用现代高科技手段拍摄的健康人视网膜
糖尿病末梢神经炎、糖尿病肾病、糖尿病眼底病，号称糖尿病慢性并发症孪生三兄弟，为什么呢？
因为三者都属于糖尿病微血管病变，通常是焦不离孟，孟不离焦，比如体检发现糖尿病肾病，通常查个眼底发现也有问题；或者眼睛出血了，一查肾也有问题了。
微血管是什么呢，说通俗点就是毛细血管，微血管是连接在小动脉和小静脉之间的最细小的血管。
有个数据，人体的动脉、静脉、微血管的总长度超过10万公里，而其长度的99%是微血管，可想而知微血管有多重要了。
动脉、静脉和毛细血管共同组成总长度超过10万公里的人体血管网
糖尿病发生以后，持续的高血糖或其他因素，影响人体大血管的健康，进而影响到微血管（毛细血管）。
因为人是一个整体，微血管和大血管也是一个整体，所以这里出问题了，其他地方也会出问题，这就很好解释了为啥肾病了，同时出现眼底病或者糖尿病末梢神经炎。
要想理解为什么眼底出血会反复发作，必须先对视网膜的生理结构和供血供氧有所了解。
视网膜主要的4个部分，*斑区、视神经盘、血管网、神经网
视网膜（眼底）主要的四个部分：
1、*斑区：主要感光区，*斑中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方。
2、视神经盘：又称视盘，视网膜血管和神经在此汇集，并穿出眼球和全身血管神经网连通。视盘无色素层和视细胞层，无感光作用，视野检查时为一生理盲点，故又称盲斑。
3、血管网：视网膜的小动脉和小静脉以及毛细血管共同构成眼底的血管网，起到给视网膜供血和供氧的作用。
4、神经网：视神经收集视网膜感光细胞的信息，反馈给大脑，然后我们才有了正常的视觉，才可以看到这个五彩缤纷的世界。
美丽的眼睛是心灵的窗户
糖尿病眼底出血发生的机理：
1、糖尿病是一种营养代谢性疾病，或是高血糖、或是高血脂、或是营养不良，或是其他因素导致全身血管大循环受损。
2、大血管受损，继而影响到小血管，也就是微血管。
3、微血管病变，局部供血供氧出现问题，继而诱发眼底出血、糖尿病肾病、糖尿病周围神经炎的发生。
4、视网膜病变：当眼底微血管病变以后，眼底缺血和缺氧，视网膜会想办法自救，分泌一些激素来促进血管的新生，试图改变这种缺氧状态，但是好心办了坏事，血管新生了，供血供氧并没有改善，于是越缺血缺氧，新生血管越多，这就是个恶性循环。
5、眼底出血：眼底新生的血管很脆弱，很容易破裂出血，如果缺血缺氧的状态不消除，新生血管会越来越多，然后反反复复的出血，眼底出血会造成视力下降和失明。
西医这时候就会进行激光光凝手术，破坏一部分视网膜，让视网膜的耗氧量降低，同时封闭出血。但是这只是对症处理，如果不去除缺血缺氧状态，眼底出血会一直继续下去，直到失明或者生命终结。
6、视网膜脱落：眼底反复出血，会造成瘢痕组织，瘢痕组织会收缩，把视网膜从眼后壁上硬生生地撕扯下来，视网膜脱落如果没有第一时间诊断和手术补救，会造成永久性失明。
一种新型的间接眼底镜检查
为什么眼底出血会反复发生：
因为视网膜缺氧和缺氧的状态始终不能改善，所以眼底会一直有新生血管源源不断的生长出来，新生血管会不断的出血。
哪怕失明以后，只要缺血缺氧的状态没有改善，还是会依旧存在新的血管生成，新的血管破裂，这个恶性循环会持续到患者生命终结。
正常眼底和糖尿病视网膜病变出血眼底
如何预防眼底出血：
1、控制好血糖：把血糖控制在空腹4.4-7.0，非空腹＜10，这是预防所有慢性并发症的基础。
2、保证营养：参看多肉菜少主食——老神控糖减肥六字真言，眼底病缺血和缺氧的本质是大血管微血管病变，营养是保证血管健康的基础。
3、合理运动：适当的运动，可以改善供血和供氧，预防大小血管病变；
4、早发现、早治疗：眼底出血一旦发生，要积极治疗，改善眼底微循环。西医救急，急性出血期可以选择西医治疗，比如进行激光光凝手术，可以很快止血，近期效果好；缓解期，非出血期可以选择中医中药治疗，补气养血、活血通络，可以很好的改善眼底微循环供血和供氧，中远期效果好。
总结：
1、写这篇文章老神大概用了6、7个小时，请
导读
视力从0.03提升到0.6，从几乎“伸手不见五指”到可以正常看电视和书报，短短一个星期，来自长沙51岁李叔叔的“视”界发生了翻天覆地的变化。
一周前，李叔叔因左眼视力明显下降，医院眼底病专科就诊。李叔叔告诉科主任陈忠平教授，自己的视力本来好好的，几天前，他的左眼突然没有任何预兆的出现视力下降、视物模糊现象，且越来越严重。视力的骤降让李叔叔十分不习惯，内心既焦虑又害怕。
安抚好李叔叔的情绪之后，陈忠平教授为其进行了详细的检查，诊断其为左眼孔源性视网膜脱离，视网膜上存在较大裂孔，亟需手术治疗。
通过欧堡眼底照相，李叔叔左眼视网膜裂孔清晰可见
由于李叔叔的视网膜裂孔较大并且靠后，玻璃体腔内积血较多，为了确保手术顺利，尽可能地促进患者术后恢复，陈忠平主任为李叔叔选择了25G玻璃体切除+视网膜光凝手术，并在其眼内注入全氟丙烷气体，帮助视网膜复位，手术切口仅0.5mm，微乎其微。
陈忠平教授表示，25G玻璃体切除术不仅能够减少传统视网膜手术带来的创伤，而且切口微小无需缝合，患者术后反应轻微。根据其病情选择注入气体而不是硅油，能够避免患者再次来院取硅油，减少手术次数，同时也为患者节省了一定手术费用。
陈忠平教授为李叔叔实施手术治疗
让李叔叔感到欣喜的是，手术后他的左眼视力成功恢复到了0.6，接近患病前的视力水平。陈忠平教授表示，随着视网膜的进一步恢复，李叔叔的视力还有一定的提升空间。
陈忠平教授提醒，孔源性视网膜脱离多见于中老年、眼外伤、白内障术后人群，视网膜裂孔是其主要发病原因。一般来说，发生视网膜裂孔之前，常有视网膜玻璃体退行性变，视网膜周边部格子样变性和囊样变性等等，建议上述人群，以及有视网膜病变家族史、高度近视的人群，每年定期来院检查眼底，做到疾病早预防、早发现、早治疗！
眼底病专科医院重点专科，在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、*斑病变、视神经病变、玻璃体积血及眼外伤等方面，有着丰富和成熟的诊治经验;玻璃体切除手术、欧堡超广角眼底检查及血管成像OCT检查水平位于全省前列;玻璃体消融激光及微脉冲激光技术填补了省内空白;在多点矩阵激光治疗糖尿病视网膜病变方面，具有丰富的临床经验。全新引进了内窥镜下睫状体光凝辅助玻切术。
科室拥有一支由1名享受国务院特殊津贴的博士生导师、2名硕士生导师、4名博士及10名硕士组成的专业技术团队，其中有5名主任医师，4名副主任医师。
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