看东西朦查查,有飞蚊?有黑影?
这是人们常说的飞蚊症也叫玻璃体混浊。
一、什么是玻璃体混浊(飞蚊症)?
玻璃体混浊是指玻璃体内的凝胶体出现不透明的物质,造成视物模糊,眼前通常有黑影、飞蚊、云雾飘动等感觉。大多数病人出现玻璃体混浊是由于随着年龄增长玻璃体出现液化、玻璃体后脱离;也有一部分病人是由于玻璃体发生炎症、出血等疾病而形成。
二、飞蚊症有什么表现?
(1)眼前有黑影飘动,呈点状、线状、网状、灰尘状等,形态多样,数目不等,多随眼球运动而移动;
(2)眼前突然出现烟柱式暗影或者黑影;
(3)眼前出现某一方向的遮挡、闪光等;
(4)视力正常或有不同程度的视力下降。
三、飞蚊症的类型?
(1)生理性:多是由于平时用眼过度或者有高度近视,通常表现为眼前少量的小黑点或者絮状物漂浮,视力不受影响,一般不需要用药治疗,医院检查眼底。
(2)病理性:多是由于眼底出血或者有眼部的炎症疾病造成渗出性改变一般有视力下降,通常表现为眼前突然出现烟柱式暗影或者黑影等,或出现眼前某一方向的遮挡、闪光等,视力会有不同程度的下降,需要眼底检查排除眼底疾病。
四、为什么会出现飞蚊症?
(1)玻璃体液化:出生时,我们绝大多数人的玻璃体呈果冻状,大约从4岁开始,玻璃体开始出现液化。随着年龄增长、液化进展,玻璃体逐渐脱水、收缩、凹陷,使得原来的胶原稳定性受到破坏,变得粘稠,产生团块。当光线通过眼睛时,这些团块会遮挡,在视网膜上透射出阴影,就出现了眼前的飞蚊。
(2)玻璃体后脱离:玻璃体靠近视网膜的面有一层后皮质与视网膜相连接,老年人或者中高度近视眼患者在玻璃体进一步液化后,玻璃体后皮质与视网膜之间会分开,形成玻璃体后脱离,玻璃体的胶原会增厚、聚集,形成玻璃体混浊。
(3)炎症:①全身炎症(如结核、风湿等);②眼部炎症(如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等);③眼部外伤(如眼球穿通伤等);④手术(如白内障摘除+人工晶体植入手术等)⑤感染(如眼内炎等),导致视网膜、葡萄膜的炎症波及到玻璃体而产生混浊。
(4)出血:正常玻璃体内是没有血管的,玻璃体出血常见于视网膜血管破裂(如,糖尿病视网膜病变新生血管破裂,视网膜静脉周围炎等),或眼部外伤(如眼球被拳头击伤等)。
(5)其他:高度近视者出现的玻璃体变性;眼内寄生虫(如养狗时传染的弓蛔虫)及其产物,眼内肿瘤(如眼部淋巴瘤或全身肿瘤的眼内转移等)等等。
五、得了飞蚊症要怎么办?
(1)跟踪随访或药物治疗:生理性玻璃体混浊,视力没有影响,轻者一般不需要治疗,医院检查眼底,严重者可给予药物治疗。例如碘制剂可以促进眼部微血管扩张和血液循环,改善眼部新陈代谢,促进病变和渗出物的吸收,需在眼科医生指导下服用。
(2)手术治疗(玻璃体切割术):当病理性的玻璃体混浊时间久且不吸收时,如出现玻璃体出血、增殖等,可能造成视网膜脱离时,可以行玻璃体切割手术,切除部分或全部的玻璃体,然后眼内填充气体或其他物质,保持眼球充盈状态,一段时间后眼球被液体填充,恢复眼球的相对正常功能。
了解了飞蚊症的这些知识之后,我们就可以做到心中有数,当我们发现自己有相应的医院就诊,进行相应的检查和治疗,和医生一起,共同面对飞蚊症,治疗飞蚊症!
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