一个刚8岁孩子测视力仅仅有度，正当家长庆幸之余，剧情反转！医生说他是有绝对的高度近视……
此时此刻，我想正在看本文的你和小朋友的家长一样，心里是崩溃的……
医生说：“孩子的角膜曲率38D，眼轴26.3mm，眼底都不同程度的豹纹状变化，他是一个‘隐匿性的高度近视’患者。这类孩子如不严密监控，成年后眼底病变将接踵而至。”
快快快！收起一脸懵的表情，
下面由郑州市二院眼底病三病区陈梦平主任
来解答你的疑惑~
陈梦平主任介绍，近视度数受两个参数的重要影响，一个是眼球各成分的屈折能力，一个是眼轴长度，也就是分为屈光性近视和轴性近视。大部分近视人群都属于屈光性近视（以角膜的曲率异常为主），少部分人属于轴性近视（以眼轴增长为主，角膜的曲率基本正常）。
眼轴，即从眼表到眼底的前后深度。正常成年人眼轴长度平均值也就在23.5-24毫米，眼轴每增长1个毫米，正常来说，近视度数就会提升-度。这个孩子的眼轴26.3毫米，比同龄人起码要长出2-3个毫米，所以他的近视度数实际已达到度左右。
眼轴变长，就会将眼底撑开，打个比方，如果把眼球比作一个气球，这个气球越吹越大的话，气球壁就越来越薄，越来越容易破掉。孩子的眼底照片拍出来，有高度近视特有的豹纹状特征，和正常眼底是不一样的，也就是说明这个孩子眼睛的“气球壁”其实已经有点薄了。
也许你会问，为什么眼轴那么长，近视度数却只有度呢？
问题就出在另一个因素——“角膜曲率“上。眼角膜是一个半圆形的透明组织，光线透过角膜折射后，在眼内形成焦点。角膜凸，焦点就落得近；角膜平，焦点就落得远。正常角膜曲率平均值在42.00D，这个孩子双眼都只有38.00D，本应表现出来的近视度数，被异常的角膜曲率所掩盖。异常的角膜曲率（角膜太平）表现出来的远视抵消了一部分眼轴过长表现出来的近视度数，从而使整个度数看起来不高了。
哦~明白了！那这种眼轴过长的情况和一般近视相比有什么不同呢?
陈梦平主任说，这个典型案例，对近视人群和非屈光医师都有教育和警示作用。提醒我们注意眼轴过长（即轴性近视）对眼底的损害的严重性，也就是说轴性近视比屈光性近视对眼底（视力）的损害要严重得多。高度近视中，有相当一部分的病人属于病理性近视（病理性近视实际上就是轴性近视），会终身进展，往往会损害眼底，导致不可逆的视力下降，甚至盲。
对眼轴增加过快的病理性近视早期进行识别，及时干预，阻止眼轴的过快增长，可有效的遏制病情的进展，从而起到保护眼底和视力的作用。如果孩子自小有弱视，或者有高度近视家族史等情况，家长应尽早
陈梦平
副主任医师
医院眼底病三病区主任，副主任医师，医学硕士。主要从事眼底病，糖尿病视网膜病变，眼外伤，高度近视等疾病的临床研究。擅长23G/25G/27G微创玻璃体切除术（治疗糖尿病视网膜病变，*斑裂孔及*斑前膜，玻璃体出血），擅长复杂视网膜脱离复位术，球内异物取出术，复杂的白内障玻璃体联合手术，高度近视改良后巩膜加固术，有晶体眼人工晶体（ICL）植入术，青光眼复合式小梁切除术及眼外伤后眼球重建术等。联系
医院
集医疗、教学、科研、预防、保健、社区、康复、急救为医院
医院