在门诊经常会遇到患者告诉医生眼前有黑影飘动，像蚊子一样的飞来飞去，影响工作及日常生活，也就是常说的“飞蚊症”。那么飞蚊症是怎么回事？
飞蚊症，即眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更明显。其产生的原因是玻璃体内出现漂浮的混浊物，即玻璃体混浊。玻璃体是眼球内最主要的填充物。正常情况下，玻璃体是清澈透明的，如果玻璃体内出现混浊物投影到视网膜，会产生眼前黑影漂浮，由于飘浮物形状不确定，可呈现点状、线状、片状、环状等等黑影，这些黑影会随眼睛转动而变化位置，像蚊子一样来回飞动，所以才有被形象地称为“飞蚊症”。
玻璃体混浊是眼科常见的体征，根据疾病类型分为生理性玻璃体混浊及病理性玻璃体混浊二种。
生理性的玻璃体混浊常见于50岁以上的中老年人群及近视患者，由于玻璃体液化及后脱离现象，相应地会出现眼前黑影飘动的症状。
病理性的玻璃体混浊的病因主要包括累及玻璃体的炎症、出血、外伤、肿瘤等。例如眼外伤、眼内炎症、玻璃体出血、视网膜裂孔、葡萄膜炎等等。
发现了“飞蚊症”，应该如何处理呢？
有研究显示70%的飞蚊症患者属于生理性混浊，通常不影响视力，不需要治疗或给予一定的药物治疗，比如碘制剂促进玻璃体混浊的吸收并定期随访。近年来随着眼科技术的发展，对于主观症状明显，药物保守治疗无效的患者，也可选择YAG激光和微创玻璃体手术。由于玻璃体混浊物，通常距离视网膜较近，激光及手术均有损伤附近视网膜的风险，所以无论患者还是医师，对手术及激光的选择均需要慎重。
虽然绝大多数的飞蚊症都是一种无害的症状，但出现以下现象：视力严重减退、视物变形；眼睛红痛、畏光流泪；伴有固定的黑影或闪光感；突然出现大量的黑点等。考虑病理性玻璃体混浊，需根据病因针对性治疗。大家医院找专业的眼科医师详细检查，以免贻误病情，耽误治疗，造成视力的损害。
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