近日
广清帮扶医疗队
广医二院眼科博士
医院挂职副院长
颜志超在医院成功开展
连阳地区首例视网膜脱离复位术
该技术的开展标记着该院
具有一定诊治复杂眼底病的能力
“复明记”
患者*伯（化名），66岁，左眼视力下降1个半月，来到医院门诊就诊。医院挂职副院长颜志超、眼科主任费玉喜接诊了*伯。经详细眼科检查，他被确诊为左眼孔源性视网膜脱离，患病眼的视力只有眼前手动，已接近失明。医院眼科拥有设备较少，但恰好近期引进了一台冷冻机设备（外路视网膜复位术的主要设备），*伯有了复明的机会。
▲术前眼底图
（孔源性视网膜脱离，右图箭头为视网膜裂孔）
经过术前充分检查、准备，颜志超给*伯拟定了适合的视网膜脱离手术的治疗方案，并为他主刀手术，顺利完成了外路视网膜脱离复位术（间接镜直视下巩膜外冷冻+硅胶垫压等），效果理想。
▲颜志超为患者进行视网膜脱离复位术
▲术后眼底图
（脱离的视网膜已经复位）
术后第一天，*伯（化名）左眼脱离的视网膜已完全复位，视力较术前明显提高；术后第三天（8月26日），*伯的左眼视力由术前的手动视力恢复至0.4+，无并发症，顺利出院。
此项手术的成功开展，使得原本只能通过转院，并且需要提前几个月预约治疗的眼疾，在医院就能为病人进行诊断及手术治疗，使连州百姓足不出城，就能享受到高水平的医疗服务，为本地患者提供了极大的便利，实现“大病不出县”的目标。
什么是视网膜脱离
视网膜脱离是眼科较为常的疾病，是一种严重的致盲性眼病，病情进展快，很多病人因得不到及时的就治而最终导致患眼失明。目前我国大多中小城市或地区因为技术水平有限未能开展视网膜脱离的治疗，大多病人需送往大城市进行诊治，但大城医院也较少，病床非常紧张，甚至有些病人因经济能力有限未能进一步到大城市就诊而导致患眼失明。
治疗手段孔源性视网膜脱离是视网膜脱离最常见的一种类型，目前孔源性视网膜脱离的治疗主要以手术治疗为主，有以下两种方式：外路视网膜复位术（巩膜扣带术）和内路视网膜复位术（玻璃体切除术），而针对不同的病情选择不同手术方式。通常较为早期的，视网膜裂孔较小的，视网膜增殖较小的，且玻璃体情况尚可的病人，选择巩膜扣带术，而眼底增殖严重，视网膜裂孔较大的，玻璃体积血，或合并*斑裂孔的，选择玻璃体切除术。第一种手术创伤较小，基本未影响到眼内其它组织，发生严重并发症较少。
巩膜扣带术
结合该患者的情况，属于较小早期的视网膜脱离，裂孔不大，视网膜未见明显增殖，因此很适合选择第一种手术方式，也即巩膜扣带术。目前连州乃至整个连阳地区尚未开展此手术，很多病人需送往广州等大城市，但大医院也不多，即便广州也不超过十家。
该技术在医院的开展，标记着该院具备有一定诊治复杂眼底病的能力，使得原本只能通过转院，并且需要提前几个月预约治疗的眼疾，在医院就能得到诊治，为本地患者提供了极大的便利的同时，也为患者节省了很大一笔开支。
来源
眼科
编辑｜广医二院全媒体工作室
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