近日，我院眼科医疗团队，成功开展25G、切速达次/分的微创玻璃体手术，为三位增殖期糖尿病视网膜病变患者进行了精心治疗，术后效果良好，术后视力达0.5一例，0.2两例。填补了我院对增殖期糖尿病视网膜病变的治疗空白，同时也是陕南范围内首例次/分玻璃体切割手术。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是糖尿病的严重并发症之一，是主要致盲眼病之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。增殖期糖尿病视网膜病变因广泛视网膜新生血管，引起大量视网膜内出血、玻璃体积血、视网膜增殖膜形成，牵拉视网膜脱离，严重损害视功能，甚至失明。
此次三位患者均为增殖期糖尿病视网膜病变，玻璃体大量积血，伴部分视网膜前增殖膜形成，术前视力光感—“手动”，严重影响患者生活，若不及时手术，将牵拉视网膜引起视网脱离。患者入院后积极控制血糖水平、完善术前准备后，在手术麻醉科同事的完美配合下，由眼科陈桦医师实施手术，利用25G微创玻璃体切除手术系统、次/分高切速模式，彻底切除血性玻璃体，切除视网膜前增殖膜，处理病变视网膜血管，并进行眼内全视网膜光凝。
手术切口仅0.5mm，最大限度减少对眼球组织的创伤，手术时间仅60分钟左右，患者更容易耐受手术，具有创伤小、痛苦小的特点。眼科护理团队对科室新开展玻璃体切除手术制定了详细的护理计划，并充分从患者角度出发进行精心护理，为患者提供术前、术后周到的护理服务，帮助患者更好控制血糖、更快恢复视力，得到了三位患者的一致好评。
同一周，眼科开展复杂眼眶骨折手术一例，患者为车祸导致右眼眶内侧壁及下壁骨折，眶内软组织及眼外肌嵌顿，患者出现明显复视、眼球内陷、睑裂减小，严重影响生活及外观，经眼科团队详细检查患者眼部情况，右眼内陷超过5mm，下直肌、内直肌嵌顿，且患者受伤已经超过3周，嵌顿组织粘连严重，术中发生肌肉、神经损伤、出血等风险可能性较大，且存在术后眼球内陷矫正不全可能，经科室详细讨论手术方法及处理措施后，由眼科张升庆医师在全麻下为患者实施手术，手术中根据预定手术方案，完满完成手术目的，手术矫正效果明显。术后CT检查显示眼眶下壁、内壁修复良好，眶内容物完全还纳，眼球内陷及睑裂减小完全矫正，眼球各方向活动良好，复视症状基本消失，达到了预期手术目的，患者非常满意。
总编：汤文平
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