6月6日，寰球爱眼日，咱们发了一篇文章讲解了“眼睛的癌症”-视网膜母细胞瘤。文中提到，依照当代探索，该病是一种先本性疾病，病发率为1/-1/.
因而，有小朋友在背景留言问，这类属于先本性的疾病，重疾险是不是不赔呢？
咱们领会，在重疾险中，恶性肿瘤是首个赔付的疾病。视网膜母细胞瘤属于恶性肿瘤，是以是也许举办赔付的准则的。咱们也网上搜查了一些获得赔付的案例。
同时，也发掘了小量被拒赔的案例。
年11月8日，李某为女儿于某投保某巨大疾病保障，保障金额10万元。年6月李某因查体审查目力，发掘右眼目力差，病院，上海交通大病院医治，确诊为右眼视网膜母细胞瘤（RB），属恶性肿瘤的一种。
李某提议索赔后，保障公司却以未提交病理诊断材料为由，于年10月26日做出了不予给付保障金的告诉。也许看到，此案固然拒赔，但争议在于没有病理诊断材料，并非是由于不属于恶性肿瘤。是以，李某将保障公司告上了法庭。
法院觉得：年6月，原揭发掘目力差。年7月29日，都城医科病院眼科超声波审查汇报单显示对原告的审查成果为：“右眼球内实性占位病变。性质？RB也许大，继发RD，玻璃体浑浊。”年7月30日，该院医学影象学诊断汇报书载明：回忆：右边眼球偏颞侧占位性病变，琢磨视网膜母细胞瘤也许性大，提倡MRI进一步审查明晰病变规模。年8月25日，上海交通大病院出具门急诊病情择要／解释，开端诊断为1、神经纤维有病变型，2、右眼视网膜母细胞瘤。
依照个别医学学识，要举办病理学审查，务必切取必定巨细的病变机关，用病理机关学办法制成病理切片，以进一步审查病变。本案原告系三岁幼儿，所患疾患产生在眼球部位，除非手术方能取沾病理切片。而为减少原告患难和避免眼球缺失、去世等危险性恶果，没有举办联系手术，是以原告无奈供应病理学审查汇报。
最后判定：被告根据保障公约商定支拨被告保障金10万元。根据法条：《强壮保障办理法子》第二十一条，以及《中华国民共和国保障法》第三十条。
视网膜母细胞瘤是一种对比有数的恶性肿瘤，但其治愈率仍旧对比高的。在华夏卫健委发表的《华夏视网膜母细胞瘤诊断和医治指南》版中，对于视网膜母细胞瘤（RB）的诊断，犹以下描摹：
（案例滥觞：知乎险商MrYang）也便是说，在该恶性肿瘤的临床医治，通畅的诊断方法是B超和CT审查。假使也许在眼底镜下察看到肿瘤机关的机关，也也许仰仗眼底审查做出明晰诊断。
对于保障理赔，尤为是调理险范畴，时每每会有胶葛产生，实属平常，由于医学在持续超过，重疾界说也会随之做革新。咱们做为代办人，只有持续的研习联系学识，例如懂一点医学学识，懂一点理赔学识，最大化为客户供应价钱，能力获得客户的最大信赖，对于病理学，咱们重疾危害办理师内部也有自力的体例，还没报名的同砚，赶快研习起来吧。
对于理赔，咱们觉得，假使只领会甚么病也许赔，甚么不行以赔，显然还不敷。真实的难点，在于保障触及的公法较多，当有争执争议时，保障公司时常会怎样处置？假使拒赔，法院又会怎样考量？都是严酷根据条目？
固然，这方面咱们不是大师，但也为众人选取了特别业余的课程，扶助众人梳理理赔的底层逻辑，也欢送众人研习。
课程总计12节课
通盘解说保障理赔学识点
保障理赔揭秘课程-试听课试听课界面节选试听课界面节选12节线上课程，让理赔变为一次展业拓客的机缘预览时标签不行点收录于合集#个