颈椎病又称颈椎归纳征，是颈椎骨关节炎、增素性颈椎炎、颈神经根归纳征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改动成根本的疾患。要紧由于颈椎历久劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，以致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，呈现一系列成效妨碍的临床归纳征。
颈椎病的临床病症较为繁杂。要紧有颈背痛苦、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走艰苦、头晕、恶心、吐逆，乃至视物朦胧、心动过速及吞咽困等。颈椎病的临床病症与病变部位、机关受累水平及私人不同有肯定关联。
1、神经根型颈椎病
1）具备较典范的根性病症（麻木、痛苦），且规模与颈脊神经所操纵的地域相一致。
2）压头实验或臂丛牵拉实验阳性。
3）影象学所见与临床呈现相契合。
4）痛点封锁无显效。
5）除外颈椎外病变如胸廓出口归纳征、腕管归纳征、肘管归纳征、肩周炎等而至以上肢痛苦为主的疾患。
2、脊髓型颈椎病
1）临床上呈现颈脊髓侵害的呈现。
2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭隘。影象学阐明存在脊髓强逼。
3）除外肌减弱性侧索强硬症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、高发性末端神经炎等。
3、椎动脉型颈椎病
1）曾有猝倒爆发。并伴随颈性昏倒。
2）旋颈实验阳性。
3）X线片显示节段性不安稳或枢椎关节骨质增生。
4）多伴随交感神经病症。
5）除外眼源性、耳源性昏倒。
6）除外椎动脉I段（加入颈6横突孔畴昔的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎加入颅内畴昔的椎动脉段）受压所引发的基底动脉供血不全。
7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
4、交感神经型颈椎病。临床呈现为头晕、目眩、耳鸣、手麻、心动过速、心前区痛苦等一系列交感神经病症，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5、食管强逼型颈椎病。颈椎椎体前鸟嘴样增生强逼食管引发吞咽艰苦（经食管钡剂检验阐明）等。
6、颈型颈椎病。颈型颈椎病也称个别型颈椎病，是指具备头、肩、颈、臂的痛苦及响应的压痛点，X线片上没有椎空隙狭隘等显然的退行性改动，但也许有颈椎生理弧线的改动，椎体间不安稳及轻度骨质增生等改动。
正骨推擅长段要诀
关节错位需正骨，动中求恰是要诀，
肌肉放松勿对立，切忌粗鲁伤病人。
定点动点选得准，椎间狭隘加牵引，
关节开合要充足，灵便明灭定胜利。
1.抬头摇处死：实用于枕寰、寰枢关节的回旋式错位。患者仰卧，低枕。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰(抬头也许使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”)，侧转，嘱病人放松颈肌(迟钝动2-3下)，待头转到最大角度时，略加有限度的“明灭力”，即也许使错位的关节复位，此职掌中偶尔可听到关节复位的弹响“咯得”声。也可取座位职掌。
2.俯首摇处死：适于颈椎2-6后关节回旋式错位。患者侧卧、平枕、俯首(中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度)术者一手轻拿厥后颈，以拇指按压于错位的横突后凸起处下方做为“定点”，另一手托其脸颊部做为“动点”，以枕部为支点，转移头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“明灭力”，“定点”的拇指按压成阻力，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。迟钝复位法遵循需求可反复2-3次。
3.侧头摇处死：适于颈椎2-6钩突关节回旋式错位及侧弯、侧摆式错位。患者侧卧、低枕、头里屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿厥后颈，拇指“定点”于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状做摇头运动，行为同俯首摇处死。
4.俯卧摇肩法：实用于第5颈椎至第2胸椎间的回旋式错位。患者侧卧、平枕，上肢笔直，手置臀部，术者立厥后方，用拇、食指夹于错位关节的横突先后方，另一手扶于肩部，做上前推、向后拉的摇曳，“定点”做对立阻力，使回旋错位在摇曳中复正，此法与俯首摇处死复位旨趣及适应症雷同，不过“动点”不才，改成摇肩，使做使劲易于到达颈胸接壤处。尤为对上位颈椎失稳的患者，可防止因俯首摇正角渡过大而损伤上颈段。仔细摇肩时先将其肩向下推，免得关节闭锁影响复位。
5.侧向搬处死：实用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧，术者立于床头，一手拿厥后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向凸起处按压(侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压)。另一手托住下颌并畴昔臂贴其脸颊部，两手协做将患者头进取牵引并屈向健侧再屈向患侧，(让错位关节先开后合)，当颈屈向患侧至最大角度时，拇指“定点”不放松，，并与“动点”手协同做扳、按、牵连合“明灭力”以使错位关节复位，偶尔病人可改用侧卧位，去枕，用昂首做侧扳按行为，与侧头摇处死雷同，昂首角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将“动点”改成推肩拉肩法，此法肯定使错位椎间侧屈运动度加大才华胜利。
6.挎角搬按法：适于C2-6后关节错位，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。患者取健侧卧位，低枕，将头倾向健侧前屈，充足张开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部告急肌腱(提肩胛肌、夹肌常见)做滑膜嵌顿的开辟松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。尔后一手拇指“定点“于肿胀凸起的偏下方，另一手扶对侧头脸部，将头搬起屈向健侧前外45度，再搬头向患侧后外45度，如许斜向扳按压该隆突关节，反复2-3次便可复平。
7.俯卧冲压法(回旋分压法)：适于颈胸接壤区(C6-T3)的关节错位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴压痛为例，患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。术者立于床头，右手掌根部按于C7棘突左边，力点落在椎板(棘突根)部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁做定点，令患者深呼吸，当其呼气时，术者双手用有限度的冲压力下按，右手“动点力“略加大，可反复2-3次，由于术者双手做使劲方位不同，对回旋式错位较易复正。对滑脱式错位，可改成双拇指同按于后突的椎旁双侧，在双掌牵位头颈时双拇指加按压力，以到达牵引推正之方针。本法亦罕用于胸椎段错位。
8.侧卧推处死：实用于种种先后滑脱式错位，对颈轴变直，反张者灵验，患者侧卧，平枕、俯首，术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处做“定点”，另一手托其下颌，使头做前屈后仰运动。当抬头时，“定点”之手略加力上前驱策，使反张的椎体在行动中被推正。滑脱较重者，用牵引下推正较易胜利，或取仰卧位于推正时加牵引力，亦可复正。
9.牵引下正骨法
办法：用QY-6型牵引椅。
牵引分量，16-20kg，光阴5-15分钟。
手段：采用推处死(滑脱式)，摇处死：摇头、摇肩(回旋式)，搬处死(侧摆式)、综正当(倾仰式、混杂式)、反向行动法(斜角肌)
实用于颈椎间盘优异(膨出)、椎间盘变性并发错位(白手复位艰苦者)多关节多型式错位，倾位、仰位式错位及骨质增生兼并错位者。欺诈牵引使椎体空隙响应增宽，加大三条纵韧带拉压力，有益于先后滑脱式错位的复位。牵引后采用摇处死、推处死、侧向搬按法复位，对小关节有交锁和滑脱嵌顿者较为平安和实用。钻研表明，关于末年人的椎间盘变性并发错位，用牵引下正骨法复位，较平安，舒服(无痛)况且疗效显著。本法关于重症颈椎病病人，也许增加其手段复位的副损伤或罢黜手术之苦。关于C1、C2错位同时伴随昏倒者，应先用卧位白手复位，再用本法诊疗中下段颈椎错位，以防止因牵引剌激椎动脉而致昏倒加剧。牵引下正骨法与上述白手正骨法旨趣雷同。
患者坐于QY-4型牵引椅上(牵引力及角度同牵引疗法)。术者站厥后，双手抱病人双肩迟钝向后拉至肯定角度，再迟钝上前推回中立位，嘱患者双手随身材做先后摆动，颈肌放松，此为豫备(放松)手段。
9.1牵引下推处死：适于先后滑脱式、倾位、仰位式和左右回旋式错位者。术者双手拇指“定点”于后突之棘突旁椎板处(滑脱、倾仰者“定位”于统一棘突旁，回旋者“定点”于棘偏处左右不同棘突部)，双手拉其双肩到最大角度，上前驱策时双手拇指加力推正之。若颈椎为前滑脱(暴力性损伤)，则改成由前向后推，拇指“定点”于前滑脱的椎体横突前侧，左右边别离举办，术者站于病人的侧方。
9.2牵引下摇处死：实用于C2-T2回旋式错位者，或做为颈椎关节错乱的旧例调换法。手段与白手俯首摇处死及摇肩法雷同。采用复位角度后，让患者双手捉住坐椅后部以维持颈部前屈位，术者一手拇指按压一选好的“定点”凸起横突后侧，另一手用摇头或摇肩法终了正骨。以C4、C5椎间左右回旋式错位为例，触诊横突部C4右边后突，C5左边后突，取30度牵引角度，左手坶指“定点”于C4右边后突的横突，右手扶下颌做摇头行为，在头右通报最大运动度时，左手拇指加阻力，以迫使C3，C4椎间复位。可反复2-3次(迟钝复位法)，或加明灭力(迅速复位法)。术者改用右手拇指“定点”C5右凸起之横突后侧，左手托扶下颌做摇头运动，当左回头达最大角度时，右手拇指加阻力，迫使C4，C5椎间关节复位，可加“明灭力”或反复2-3次。如错位在颈胸接壤处(C6-T2)，则改用摇肩法，以拇指按于横突后侧或棘突偏歪处为“定点”，另一手掌由前向后推肩，(单侧肩后旋使上体运动)，反复3-5次，再如法做另一侧。
9.3牵引下搬按法：实用于侧弯侧摆式错位(钩突关节错位)。术者一手虎口扶于错位椎旁凸起之横突侧方(力点以第二指掌关节处为主)做“定点”，另一手握患者对侧肘部或腕部，慢慢使劲向下拉，使患者颈部侧屈20度左右，此时“定点”手加力推按，尔后复原，反复3-5次，颈椎关节侧摆复正即终了。若为系列“C”形侧弯或“S”形侧弯，则应顺序列每个按压复位，先做健侧(无病症侧)，后做患侧(有病症侧)。
10.反向行动法：用于松解肌痉挛、肌性牵涉性痛和肌肉的挛缩。如颈椎病正骨诊疗后屈颈时仍感颈连背处有牵拉性痛苦者。患者坐于凳上，术者立于厥后，用同侧拇指或屈肘按住病人背部痛点(稍上)，另一手扶其肩部，嘱患者头里仰，尔后使劲前屈，在病人前屈头时，术者使劲按住痛点，力的方位与屈头方位相悖，使痛点肌肉因两人做使劲相悖而得以松解，屡次1-3次，常也许使顽强性痛点消散。又如，钩突关节错位引发斜角肌痉挛，用牵引下正骨复位后，触诊时仍有肌告急者，亦可运用牵引下反向行动法使之松解，关于颈肩归纳征或末年性肩周炎者，如触诊时有后斜角肌告急者，同时可波及C5-C7横突前哨隆突处压痛，做头手对立或肩手对立法，一样可起到效用。
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